水电公司医院职工虚开住院单 疑涉嫌“套保”

华商报安康讯 记者昨日从陕西省委办公厅获悉，华商报连续报道的“中国水利水电第三工程局职工医院3名医生自家医院上着班，另一医院‘住着院’”一事引起广泛关注。经核查，该医院确实存在严重违反医保政策的违规行为。

2014年6月，中国水利水电第三工程局职工医院有医生向华商报爆料，该院有医生在单位上班，却有住院单显示在几公里外的二分院住院，怀疑医院或者医生涉嫌“套保”。

华商报记者历经半年调查发现，该院还存在不住院照开单的问题。该二分院院长任彩霞向华商报记者坦承，二分院的确存在不住院照样开住院单的问题，虽然这样做违规，但这样是为了方便老职工拿药。

针对华商报的报道，西安市人力资源和社会保障局介入调查后发现，2014年6月12日至27日，水电三局职工医院3名职工因慢性支气管炎、心肌炎、颈椎病、肩周炎等疾病在汉滨区砂石厂社区卫生服务中心(即二分院)住院治疗。为逃避缺勤缺岗，3人在治疗中又到岗上班，虚报考勤记录。水电三局职工医院二分院严重违反医保政策规定，存在挂床住院、叠床住院、将不符合入院标准的病人收治住院等违规行为。

针对存在的问题，西安市社会保险管理中心对二分院作出如下处理：

一、在全市定点医疗机构范围内予以通报批评。

二、自2014年12月16日起，停止收治西安市参保职工和离休人员(该院职工统一在西安市社保中心参保)。

三、扣除城镇职工住院违规费用181457.98元及2014年度医疗服务质量保证金;

四、扣除离休人员住院违规费用256759.74元及2014年度50%医疗服务质量保证金。

西安市社会保险管理中心相关负责人表示，将在全市医疗机构开展行风整顿活动，同时，加强行业监管，进一步健全完善医疗机构规章制度，对违反医保政策规定的医疗机构和医务工作人员，依法依规从严处理。