降糖药服用不当可致药源性贫血

降糖药服用不当可致药源性贫血（华盖供图）

降糖药对糖尿病患者来说十分关键，一般来说因服用降糖药引致的贫血并不多见，然而，降糖药对患者的已从提出很高的要求，许多人需要终生服药。但口服降糖药许多时候需要控制包括服用时间服用方式在内等方面，因此，糖尿病患者对降血糖药物的每一种不良反应都不能掉以轻心，即使是少见药物不良反应也应引起重视。

其中，低血糖便是其中一个药物不良反应，因此，糖友们服药时一定要留意某些药物导致的药源性贫血。

低血糖反应是胰岛素治疗中最常见的副反应，可出现头晕、饥饿感、心慌、出冷汗、无力，严重者出现抽搐、昏迷乃至死亡。最易出现的时间是在皮下注射胰岛素后3～4小时，普通胰岛素在半夜或次日早饭前，血糖异常者应该及时处理。此外，还要警惕不自觉低血糖的发生，据报道，使用胰岛素治疗II型糖尿病时，在特定的空腹时间内测血糖，发现患者血糖很低，但没有中枢神经和肾上腺素能神经兴奋症状，故使用胰岛素时应严密监测血糖，及时加餐和减少胰岛素的用量，以免引起不良后果。

磺脲类药物可致自身免疫性溶血性贫血

个别患者在服用甲苯磺丁脲（甲糖宁，D860）、氯磺苯脲、格列苯脲（优降糖）时可引自身免疫性溶血性贫血。患者症状轻重不一，重症患者较易发现；轻症患者网织红细胞可以正常，不易早期发现。停药后症状即可缓解。极个别患者可产生骨髓抑制，发生再生障碍性贫血。

预防：初次用药10天后查一次血常规，第一年内每3个月查一次，以后每年检查一次，以便早期发现。

编辑：席姗