秦都农村全面推行家庭医生签约服务

陕西传媒网-陕西日报讯（苏艳利 王伟）“这个服务模式好得很，群众有急事，打个电话医生就来了，服务快捷还方便，就像咱农村人的私人医生啊！”最近，秦都区林孟村67岁的孟国社高兴地逢人便说。如今，在林孟村，全村232户、839名村民已有210户实施了家庭医生签约服务模式。

今年5月，秦都区开始在农村全面推行家庭医生签约服务。这种服务模式一头连着的是农村家庭，一头对应的是由一名乡医、一名卫生院医师、一名公卫人员组成的医疗团队。村卫生室则是签约服务的主体，乡村医生是签约服务的第一责任人，负责对签约农村居民提供基本医疗服务和11项基本公共卫生服务。在乡医履行签约服务中发生的诊疗费用，将通过新农合程序能现场报销的按比例现场报销，协议外医疗服务将按标准收取费用。

在签约医生的资格准入上，秦都区严把关口，提高“门槛”，签约医生必须持有乡村医生资质，在岗3年以上，熟练掌握常见病、慢性病、多发病的诊疗技术。签约双方按照自愿、服务公平的原则，以家庭为单位与村医签订乡村医生签约协议书。按照服务要求，乡村医生则应为居民提供一般常见病、多发病等基本诊疗服务，并建立服务台账，掌握签约家庭的健康状况，指导签约家庭进行预防保健。同时，对65岁以上老人、0-6岁儿童、孕产妇等6类人群开展定期随访服务，对留守儿童、空巢老人等重点人群提供跟踪服务，每年对签约家庭开展1次家庭健康评估等多项服务。

“我们医院有10个医疗团队，与25个村卫生室一起对马庄辖区的21个行政村、7500户开展签约服务，平均一个团队负责700余户。我们这10个团队中有6人都是科室主任，医院平时的医疗救治工作非常紧张，大家就利用休息时间和乡医一起进行签约服务，保证至少两周访诊一次。”秦都区马庄镇中心卫生院院长陈旭峰介绍说。

已有近20年行医经历的赵康道是林孟村的乡医，全村群众的健康底数在他心里那是“一门清”。自从签约家庭医生，全村人的健康状况成了他的“必修课”。除了卫生室的日常诊治，乡党的每一个“求救”电话他总是不管闲忙拿着药箱快速赶到，能在群众家诊治的就现场治疗，情况严重的则建议快速入院。

截至目前，全区10家乡镇卫生院共组建家庭医生服务团队151个，涉及453名乡医，共签约群众13094户，开展签约服务300次。

点评 秦都在全区农村推广的家庭医生签约服务模式是对新农合服务触角的终端延伸，真正打通了医疗服务“最后一公里”。乡医的每次出诊，实现了新农合报销结算在家门口，报销服务零等待。同时，签约服务模式也是对传统医疗服务方式的变革，变群众出门看病为医生上门就诊，不仅赢得了群众的信任，也拉近了医疗服务关系，实现了双赢。