一个电话签约医生上门服务

7月23日一大早，秦都区马庄镇林孟村乡医赵康道，急匆匆的背着药箱赶到本村村民蒙回社家。原来，蒙回社90岁的老母亲清早起来说她头有点痛，但是老人行动不便，于是他想起了7月初，由马庄卫生院和村医疗室村医上门宣传并签订的乡村医生签约服务。乡医赵康道赶到后立即给老人做了简单检查，原来是天气炎热，家中降温条件有限引起的。从今年6月以来，秦都区在辖区所有镇办乡村开展的乡村医生签约服务正如火如荼的开展当中，力争达到“人人拥有家庭医生和小病不出村”的既定目标，已经享受到这一政策的群众纷纷拍手称快。目前，该区签约工作已经进入收尾阶段，越来越多的群众已经有了他们的签约医生，使平时的头疼脑热不再犯愁。

“坐堂行医”转变为“上门服务”

2014年4月30日，秦都区卫生局向全区下发了关于《乡村医生签约服务实施方案》的通知，预示着本项工作正式拉开帷幕。今年秦都区将全面开展乡村医生签约服务试点工作。农村居民一旦签约，乡村医生将为签约居民提供一般常见病、多发病的诊疗服务，由以前“坐堂行医”转变为“坐堂行医”与“上门服务”相结合的服务模式。

秦都区卫生局副局长任柯介绍，根据方案，农村居民在充分了解和自愿的前提下，以户为单位自行选择乡村医生签约，服务协议一年一签。在此期间，乡村医生将为签约农村居民提供一般常见病、多发病等基本医疗服务；以65岁以上老年人、0～6岁儿童、孕产妇、慢性病患者和重性精神疾病患者等为重点服务对象，做好基本公共卫生服务工作。对留守儿童、空巢老人以及有需求的重点人群，提供上门健康咨询和指导服务，提供患者转诊服务。

对于在实施中的奖惩制度，秦都区卫生局也做了相应的制度，为了充分调动乡村医生为群众提供医疗服务的积极性，秦都区将通过公共卫生服务补助、诊疗收入和财政专项补助等对乡村医生进行经费补偿。不在签约协议内的服务项目以及未签约居民的诊疗费按照相关政策执行。绩效考核将根据乡村医生的服务数量、质量、签约对象满意度进行综合评估，并作为经费分配、奖励的依据。

村医成为村子里的“忙活人”

秦都区马庄镇林孟村村医赵康道今年40岁，在村子里已经担任村医20年了。“以前还好，忙完家里的农活后，坐在村医疗室给村上人看个头疼脑热感觉还挺舒服。”他说，今年6月开始镇上卫生院开会向他传达将要开展的乡村医生签约服务活动，他刚开始还有点想不通。“以前都是人找我，现在变成我找人了。”

伴随着活动的深入开展，通过一次次入户动员了解，一遍遍出诊服务。村民一个热情的招呼声、一杯夏日解暑的茶水，让这位本来就有点腼腆的关中汉子为之动容。“这就值了。”这是他面对记者表述几句话语当中的一句。

卸下了思想包袱，赵康道义无反顾的穿上白大褂，背起急诊箱开始走街串巷。一路上还不停地驻足向村民打招呼，询问村民的健康状况，“少吃盐，你的血压不能再高了！”“老张，老妈最近咋样？在家吗？一会我再过去看看！”去诊室的路上向村民询问病情及健康状况成了他的习惯。

服务才是签约的目的

“前段时间宣传，今天老娘突然说她有点晕，我就想起前段时间签订的服务协议书上有乡医的电话，我就试着拨了一下，不出15分钟，医生就到了。”今年67岁的蒙国社说，他的母亲今年90多岁。搁在以往要是生病，全家出动陪护老人要去医院诊治，现在就不一样了，小问题一个电话就解决了，不用出门也可以看好病。

据介绍，秦都区是咸阳市乡村医生签约服务的先行者。其实签约只是一种形式，服务才是真正的目的。记者从秦都区卫生局获悉，截至目前，该区通过广播、致农民一封信等形式多样的宣传，“家庭医生服务模式”已深入人心，全区10家乡镇卫生院共组建家庭医生服务团队151个，涉及453名乡医，共签约群众13094户，开展签约服务300次。

本报记者李小刚