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肝功能检查 能不能诊断肝癌?

2014-5-26 12:16:00  来源:家庭医生在线整合  进入论坛
家住济南市王官庄附近51岁的柯先生,近日来出现右上腹疼痛,呈持续性隐痛,伴有乏力、食欲不振、消瘦等症状,遂到医院就诊,经CT检查,确诊为原发性肝癌并门脉癌栓。柯先生很纳闷:因为患有乙肝多年,他平时都十分重视肝功,定期检查,肝功能检查一直比较正常,怎么会“不声不响”就发展成了肝癌?

专家说,肝癌早期基本没有任何征兆,其隐蔽性很强,查体也不易查出。中晚期病人容易出现肝区疼痛、食欲不振、疲乏无力、消瘦、腹部肿块、发热、黄疸等症状,因此肝癌早期往往不易被患者察觉,一旦出现症状再就诊,大多已属中晚期肝癌。

目前临床上诊断肝癌的方法

主要有肝癌血清标志物甲胎球蛋白(AFP)测定与医学影像学检查,如超声、CT、磁共振成像(MRI)等。AFP的异常可早于影像学和临床症状,对诊断肝癌有相对的专一性,但值得注意的是有约30%的肝癌病人AFP为阴性,就是说AFP测定值正常仍不能完全排除患肝癌的可能。现代医学影像学的发展已能够对1~2cm的小肝癌进行定位诊断,为肝癌的早期发现提供了可能。AFP测定,结合超声检查是目前对肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是,一般所指的肝功能,对于肝癌诊断并无多大帮助,因为肝癌病人其肝功能可能是正常的。

肝癌的危险因素

肝癌的“罪魁祸首”,也就是致病原因,其实,人们坚持投入大量精力来研究这些病因,无非也是为了能从源头做好预防工作,以达到减少发病的目的。根据国内外大量研究资料分析,认为肝癌发生的原因主要由以下七种“罪行”所导致:

1、水源污染:

饮用水质的严重污染,是肝癌发生的重要诱因之一,尤其是污染的沟水,其次为河水,井水最低。故在没有自来水设施的乡村,应提倡饮用井水。

2、病毒性肝炎:

主要是乙型与丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝与乙肝病毒携带者,其原发性肝癌的发生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高发地区,约20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒携带者。

3、黄曲霉毒素(AFT):

以黄曲霉素B为最重要的致癌物质。适宜于高温、高湿的气候环境中生长繁殖,尤其是夏季的霉变食物及谷物、饲料等,最易被黄曲霉菌污染而产生黄曲霉毒素,长期食用含此毒素的食物可诱发肝癌。

4、化学致癌物质:

能引起肝癌的化学物质以N-亚硝基化合物为主,如亚硝胺和亚硝酰胺等。此外,农药、酒精、黄樟素等亦均能诱发肝癌。

5、基因突变:

还有人认为,环境中的突变原和病毒作用激发肝细胞分裂反应途径的活化,引起细胞的点突变和基因易位,是加速癌细胞增殖的可能因素。

6、免疫状态:

有人认为肝癌患者血浆中含有一种封闭因子,能抑制细胞免疫并保护肝癌细胞不受免疫细胞杀伤。研究已证明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴细胞和巨噬细胞的吞噬作用。

7、繁杂因素:

营养过剩(大量营养素)或营养缺乏(如维生素A、B1缺乏)、血色病、寄生虫感染及遗传等,也是诱发肝癌的危险因素。

编辑:席姗


编辑:秦人
关键词:肝功能 肝癌 
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