通过鼻子能治脑出血了 鼻腔微创术成功切除颅内肿瘤

同样是一次发生在晚上的剧烈头痛，致使46岁的何某和25岁的王某脑部出血，危及生命。然而她们又是幸运的，西京医院通过鼻腔实施微创手术，成功切除肿瘤，这样的手术在全国首例，世界上也是第二例。

25岁孕妇看电视时发生脑出血

昨天，在西京医院，已做过手术的25岁的王某面色红润，看不出大病才愈的柔弱。如果不是这场突如其来的脑干出血，此时的她已当妈妈了。今年6月份的一个晚上，已怀孕五个月的王某坐在沙发上看电视，突然感到头部剧烈的疼痛，左侧胳膊和腿麻木无力，家人赶紧将其送往医院检查，诊断是脑干海绵状血管瘤，从家乡四川来到西安治疗，医生说这种脑干出血死亡率极高，在住院的过程中病情两次加重。

46岁的何某是我省汉中人，手术50多天的她精神很好，看起来与常人并无二异。今年9月的一个晚上，何某刚刚躺下休息，头部一阵阵剧烈的疼痛，家人将她送往医院，经检查是左大脑前交通处动脉瘤，当地治不了，他们来到西京医院求助。鉴于患者的情况，西京医院神经外科专家对两人的病情进行了分析，讨论结果认定，患者适合实施经鼻内镜手术。这种手术在鼻腔内鼻骨上打开手指盖大小、约1.5厘米x2厘米的创口，通过鼻内镜直接到病变处进行手术。

哪些脑出血适合从鼻腔进行手术

很多人都知道，治疗脑出血大多需要做开颅手术，这种经过鼻腔进行脑出血治疗与普通的开颅手术有何区别呢？手术医生高大宽副教授介绍说，传统开颅手术皮肤切口大，需尽可能磨除颅底骨质，须牵开脑组织，跨神经和血管进行，损伤大，并发症多。而通过鼻腔手术，无需常规开颅，颅底切口小，患者头部表面没有手术痕迹，手术时间三个小时就可完成，比常规开颅手术减少了一半时间，手术过程中出血少，术后恢复快，住院时间短。

患者王某告诉记者，手术后鼻子有点干燥，一个月后就好了，担心手术用药对孩子影响大，她没有要这个孩子。何某刚开始感觉用鼻子闻气味感觉不太灵敏，现在已经恢复了。

哪些患者适合做鼻神经内镜手术，高大宽副教授说，通过鼻腔进行手术，也要有适应性，目前垂体腺瘤、前颅底脑膜瘤、颅咽管瘤、脑干肿瘤、斜坡脊索瘤、脑脊液漏修补、环枕畸形、眶内肿瘤、视神经管减压、动脉瘤等。

本报记者 赵丽莉