戴牙套也要“因牙而异”

顾泽旭正在给患者做牙齿矫正的治疗

在生活中，我们常说的“地包天”或是“天包地”，从医学上来讲，这都是较为常见的上下颌骨发育性疾病，简单来说就是不仅是牙齿，骨骼也出了问题。这就必须尽早用带牙套的方法进行校正，即在牙齿表面黏上牙钉（牙齿矫正器），再在牙钉上扣上钢线，并用钢线施力来使牙齿移动，从而令牙齿重新排列。

需要注意的是，患者一旦矫正不及时，随着年龄的增长，“地包天”或是“天包地”会发展的越来越严重。所以，顾泽旭建议，对于这种伴随骨骼问题的牙齿不良表现，一定要越早治疗越好，基本上在7~8岁就可以开始矫正。

暑假临近，前去第四军医大学口腔医院正畸科矫正牙齿的人数直线飙升，一度是之前门诊量的3倍，平均一早上门诊治疗人数达300~400例。据正畸科副主任医师顾泽旭介绍，为了美观也能紧跟时尚潮流，“隐形牙套”现在很流行，在接诊的患者中，相当一部分都要求戴“隐形牙套”，但到底能不能戴，还得“因牙而异”。

“隐形牙套”之所以受到众人青睐，除了牙套透明不影响个人的美观，不会对口腔内部软组织造成任何负担和损伤，还可以随时摘取清洗。它也可以通过先进的计算机模拟技术，提前预测矫治结果。

虽然从美观、卫生、方便、舒适等特点来说，“隐形牙套”都有极大的优势，但是“隐形牙套”主要是通过自身的回弹力纠正牙齿的外形，因此，仅对于牙齿不齐有很好的矫正效果。而对于伴随有颌骨发育性问题的牙齿不良表现，效果则不是很理想。

一般来说，对于单纯牙齿不齐的口腔问题最佳矫正时间就是换完牙之后（12岁以后）。

总之，根据牙齿三个时期来看，乳牙期和混合期是解决骨骼问题最佳时间段，而恒牙期则最适合矫正牙齿不齐问题。

在门诊上，很多患者都会问到，戴哪种牙套能缩短治疗时间？顾泽旭表示，治疗时间的长短是根据患者牙齿不齐的复杂程度而定的，牙套只是牙齿矫治的工具，不同的牙齿不齐问题适用的牙套不一样，但是并不能缩短治疗的时间。

有人说矫正牙齿就是为了好看，却忽略了牙齿的功能，无论是颌骨问题还是牙齿不齐，都会造成咬合不良、吃饭效率低等问题。因此，矫牙不仅仅是解决美观问题，建立良好的牙齿咬合功能也是正畸医生的责任。

顾泽旭建议：“戴牙套后，每次进食后都应该刷牙，避免牙套聚集食物残渣，腐蚀牙齿。最好不要吃硬东西，因为牙套是用生物胶粘在牙齿上的，进食过硬的食物容易导致牙套脱落。首次戴牙套会有异物感或发生溃疡，这属于正常反应，3~7天就会逐渐适应。每次给牙套加力后，牙齿出现微疼也是正常的，随着时间推移疼痛感会消失，但7天后痛感持续则应尽早复诊。”