中国医师奖获得者杜智：电梯里“挤出来”的包餐制

6月26日，第九届“中国医师奖”颁奖大会在京举行。环球网记者采访了天津市第三中心医院原院长，肝胆外科主任医师，中国医师奖获奖者杜智。

天津市第三医院很有名，或许有人不相信，但是提起“病人选医生”、“包餐制”、“无陪护”等，不少人或许就有印象了。这些让人眼前一亮的医院管理措施均出自天津市第三中心医院时任院长杜智之手。

杜智，60出头，身材瘦削，为人体贴心细，说话语速不快。说起包餐制由来，竟然是由于电梯太拥挤。

2003年10月，随着医院的现代化建设，新建成的住院大楼投入使用，过去的3层小楼变成了高大上的16层大楼。住院的患者数量大了。但是随之也带来了问题：医院的电梯拥挤不堪，家属、病人摩肩接踵，电梯一来，人蜂拥而上，“像挤公共汽车一样”。

杜智说，医院的硬件条件改善了，软件也要同步跟上，就是要提高医疗服务质量和改善患者的就医体验。

2004年，正月十五元宵节的北京密云元宵灯会，有人人多拥挤，在赏花灯发生踩踏事件。北京发生踩踏事件后，医院电梯拥挤的问题更让杜智担忧了，万一发生意外，后果不堪设想。

于是，杜智开始琢磨如何有效减少医院人流量，让电梯不再拥挤。

经过分析发现，这些人流中，有相当一大部分是来给患者送饭的家属。因为当时医院无法解决的病人的吃饭问题。家属不得不每天来给患者送三餐。

杜智提出了一个大胆的设想——让患者在医院吃饭，医院解决患者的吃饭问题，这样家属就不用来送饭了，人流量减少了，电梯拥挤的问题也会随之解决。

这样大胆的设想，患者及其家属、医生都提出了质疑。

杜智说：“患者是否否接受包餐制，可能会受饭菜价格、质量、花样等因素的影响。而价格是最看的见摸得着的，把价格定在患者能够接受的范围内，患者就能更容易接受。

04年时，花5块钱可以在医院吃三餐，其余费用由医院补贴。花5块钱，让患者吃好，而且营养搭配得十分合理，患者还会不接受吗？我坚信人心都是肉长的。其次，保证饭菜的质量和食品安全，在饭菜的翻花样上让患者满意。

5块钱在医院吃好三餐，医院还要额外掏钱给补贴，让医院赔钱？不少医生严重不同意。

但是“精明的”杜智算了这样一笔账，让同事们心服口服。“单从食堂的角度肯定是赔钱的。但是从长远看，电梯一到开饭时间超负荷、高频率运转，磨损严重，每年光电费和维修费就要花不少钱。1800多病人和家属在医院吃饭，涮涮洗洗，产生巨额的水费和下水道疏通费。另外，人多，电梯拥挤易产生矛盾和纠纷，这些都是不良支出。而实行包餐制，把这些不良费用省出来，或许能和补贴相抵消。”

杜智说，包餐制免去了家属舟车劳顿，来回跑给患者送饭，有效的减少了医院的人流量，大大的改善了医院的秩序。这不仅为患者创造了良好的就医养病环境，同时也为医务人员创造了良好的工作环境，患者和医生都说好，使得医患双方都满意，和谐医患关系是让医患双方都满意。

从2004年3月1日推出“包餐制”至今，已有十年，2008年物价上涨，涨价至8块钱。杜智说：“包餐制是对病人的人文关怀，患者满意了，医生的腰板更加直了，医患关系自然和谐了。”

除了包餐制，杜智先后推出了在国内公立医院中尚属首创的住院病人“无家属陪伴制”，每日只需自付10元钱，就可以享受到一天24小时的专业护理，缓解了住院病人家庭的陪护压力与负担。2007年，他又相继在产科病房推行取消探视制度，在全市首先实行CCU视频探视制度，给患者创造安静、安全、舒适和良好的休养环境。2010年，围绕卫生部“优质护理服务示范工程”，杜智继续深化无陪伴护理质量内涵，100%病房开展优质护理服务。

杜智一路走来，留给了中国医院管理变革一连串的标杆，实现了天津市肝胆外科的跨越式发展。他是一位在医院管理和医学领域都成绩卓著的“双料专家”。

杜智说，“以病人为中心”不是一句口号，不能只挂在医院的墙上，而要体现在医院的管理中，要落实到实实在在的事情上，落实到细节上。构建和谐医患关系，对医院来说，更多的是在管理制度上创新机制，提高医疗质量，从细节入手，为患者创造良好的养病环境，为医护人员营造一个良好的工作环境，最终实现医患双方共赢。