别让心脏支架透支医疗伦理

小小支架，为何成了被滥用的对象？主要在于给病人安放支架利益大。从医生来说，每做一个支架，医生可获得2000元的提成。据说，国产支架出厂价一般为3000元，用在病人身上价格涨到1.2万元，进口支架到岸价6000元，用在病人身上就上涨到近2万元。支架利润如此之高，作为医院当然也就很乐见医生给病人多安放支架。

而深层次的原因在于，医院与公益越来越远，与产业（商业）越来越近。在这样的情况下，医疗不过是一个支点，利益最大化才是目的。加上“顶层设计”——原卫生部《心血管疾病介入诊疗技术管理规范》对于支架的植入数量并没有标准。在利益驱动下，心脏支架被滥用不算奇怪。

社会有社会伦理，医疗领域也有医疗伦理。古人云，“医者仁术”、“医者仁心”，这或是医疗领域的基本伦理了。3个支架以上就失去了临床意义，医生去要给病人放入7个、9个、13个的，让患者成“钢铁侠”，这哪是“仁术”“仁心”？分明是钱术、恶术；贪心，狠心。是透支医疗伦理的邪与毒。

心脏支架被滥用，折射过度医疗之痛。要真正遏制这类“过度医疗”，还在于对症下药。一方面，要做好“顶层设计”，从制度上堵住支架滥用。要进一步深化医疗体制改革，让医院远离商业回归公益，这是最根本的出口。另一方面，摒弃一些医院现行的“只有多创收，才能多发钱”的管理模式，树立以医德和诊疗水平论英雄的理念。同时要建立第三方监督、缩小医生与病人之间的“信息鸿沟”。唯有如此，“滥用心脏支架”才可能不再发生。