惠民一方的艰难合作

为了这次的惠民合作，交大二附院和黄陵县政府都做出了努力，体现出最真挚的诚意。为此，本报分别采访了交大二附院院长贺西京和黄陵县副县长张俊峰。

贺西京 西安交通大学医学院第二附属医院院长

记者：交大二附院为什么要和黄陵县政府合作协管黄陵县医院？与以往的协管或协管模式有何不同或者是创新？

贺西京：首先，交大二附院在过去的医疗下乡工作中，和黄陵县医院建立了长期的医疗合作关系，黄陵县群众多年来有在我院看病就医的习惯。其次，国家医改政策倡导城市“三甲”医院对县级公立医院进行支援和扶持。第三，黄陵县政府的合作诚意和对合作所做出的承诺，让我们对合作预期效果感到乐观。

事实上，这次我们交大二附院与黄陵县的合作是很有新意的。首先，全国的协管或协管模式是以医疗机构之间的合作为主，而我院与黄陵县的合作是医院与政府之间签订协议进行合作，而且也是我院对外合作历史上首次的探索。

记者：协管期间，交大二附院会为黄陵县人民医院做哪些方面的工作？

贺西京：双方的合作，是在黄陵县医院隶属关系财政保障等所有权不变的前提下，由我院派出以执行院长为主的管理团队对县医院进行管理；我们根据当地的疾病病种分布情况，派出5名专家长期坐诊，方便当地群众就医。与此同时，对于当地需要手术的患者，在县医院医疗条件允许的情况下，派出相关科室专家进行手术治疗以及技术指导，使黄陵群众在当地能够享受到“三甲”医院的医疗服务，但是支付的是二级医院的费用，减轻群众经济负担，也为当地培养了专业技术人才。

记者：专家是医院医疗服务体系的核心。把一些专家抽掉去黄陵医院后，对交大二附院的运转有什么影响？

贺西京：协管之后，抽调一些专家去黄陵医院，从目前运行的情况看，对我院或多或少都有影响。但是，我们对黄陵县人民和县医院的支持决心不会变，我们会合理安排人员的调配，使双方医院都能保持正常运转。

记者：在合作过程中以及三年合同期满后，你们还有哪些方面的打算？

贺西京：通过交大二附院的协作管理，各级相关部门的政策支持和县委、县政府各项投入的增加，将有效缓解县医院的人才紧缺等问题，促进以人才、技术、重点学科建设为核心的综合能力建设，提高县医院整体服务水平。下一步将在医院管理和双方深化合作方面下功夫，加强县医院的医疗质量和医疗安全监督管理，降低医疗事故和医疗纠纷发生率；落实双向转诊，根据患者病情轻重，让患者在两家医院之间合理流动。

由于黄陵县医院现阶段基础薄弱，人才紧缺、设备配置不足、新大楼建设尚未完工，所以，我们对黄陵县的扶持以公益性为主，目前也取得了好的社会效益。但是，我们医院的运行也是有成本的，能否继续合作，取决于黄陵县医院的发展情况，也取决于县医院的技术和服务水平能否充分满足当地群众的就医需求。为了合作的顺利和可持续性，我们也在和卫生主管部门和县政府协商，对于合作的效果动态观察评估，必要时可以调整和补充合作条款，既要扶持县医院的发展，也要考虑到二院内部职工的工作积极性和二院的发展，争取共赢，为咱们陕西省乃至全国的县级公立医院改革和分级诊疗系统的构建和完善尽到二院人的一份力量。

张俊峰 黄陵县副县长

记者：就西安交大二附院协管黄陵县医院一事，您能谈谈为什么要对你们县医院进行协管吗？

张俊峰：为了深化医药卫生体制改革的精神，依据市政府在市县医疗机构间推行托管的基本思路，希望通过此次协管能充分利用西安交通大学第二附属医院先进的管理模式及良好医疗技术和资源，促进县医院的发展，提升医院管理、医技服务水平，有效化解我县人民群众“看病难、看病贵”及就近就地看病的问题。

记者：这次协管医院后您觉得将会给黄陵县带来什么样的影响呢？能和我们谈一下吗？

张俊峰：这次协管黄陵县医院后，将为我县医疗卫生事业发展带来难得的机遇，可以使我县充分借助交大二附院在专业技术、人才培养、医疗设备和管理理念等方面的优势，带动提升黄陵县人民医院的管理能力、技术水平和服务质量，使黄陵县医院逐步跨入全市乃至全省县级医院前列。让全县人民能在家门口享受到省级“三甲”医院的优质医疗服务，满足全县人民的健康需求，最终实现90%以上的病人在县境内就诊。同时，双方合作关系的建立，势必能够进一步扩大交大二附院在延安乃至陕北地区的品牌影响效应，从而实现资源共享、合作共赢。

记者：那这次协管之后的具体事宜是在什么原则下进行的？

张俊峰：为了协管顺利进行，医护队伍稳定，同时保证交大二附院及县医院双方利益，采取七个不变的原则，即：坚持医院性质和功能不变；医院的隶属关系及独立法人地位不变；医院所有权不变；政府及卫生行政主管部门的领导职能不变；财政保障及国家对县级人民医院的政策和投入不变；职工的身份不变；党、工、团等组织的地位、职责和隶属关系不变。

记者：对县医院实施协管后是怎样进行管理和运作的呢？具体分工是什么情况？

张俊峰：县医院实施协管后由西安交大二附院和我县共同组建黄陵县人民医院协作管理委员会，协管期间县医院在黄陵县人民医院协作管理委员会的领导下开展工作，按照县医院所有权不变的原则实行执行院长负责制，由执行院长全面负责医院的经营决策和管理。另外西安交大第二附属医院选派业务副院长一名做为县医院领导班子成员协助执行院长工作，财务总监一名负责财务管理等工作。并且在县医院加挂“西安交通大学第二附属医院协管医院”的牌子。

记者：那请问张县长在这次医院协管中政府都给予了那些支持呢？

张俊峰：这次协作管理政府一次性投资了600万元来解决医院设备不足的问题。在协管经营期间确保县政府对县医院的政策性投资不变的前提下，每年为县医院投入500万元，列入年初财政预算。同时，县财政全额保障了医院在职职工及离退休人员工资。为了保证住院患者医保政策的落实，县财政又拿出300万元用于县医院正常的医保资金周转，还将县医院的原有债务打包由财政偿还。确保了协管后县医院无后顾之忧，轻装上阵，高效运转。