百姓闹心 与药有关

买低价药，真比淘金还难

“去药店买药，一定要蹲下来!”——几年前的一条微博引起了记者的注意。

听一位业内的朋友说，摆在药店与视线齐平的药都是比较贵的药，物美价廉的药都在货架最下面，真的是这样吗?带着这个疑问，记者在西安市多家药店进行了暗访。

在李家村的一家药店，记者以消化不良为由选购药物。工作人员立即把记者引领到专售改善消化，治疗胃部不适疾病的柜台。记者看到，共分5层的药架上摆放了各式各样的治疗胃部药物。

在简单询问了记者胃部是怎样的不适之后，店员向记者推荐了货架上最高层第6层的达喜的铝碳酸镁片，“这个是专门针对胃部灼烧感、饱胀感的，效果很好。”记者看到，这款推荐药的药价是22元，明显高于这层货架下方的两三层货架上的其他药。稍稍弯下腰，就可以看到同样针对胃部不适的健胃消食片摆放在第三层，售价为5元钱。如果你蹲下，还会在最低一层看到一些小袋装或是小白瓶装的同类药，像酵母片、乳酶片，同样治疗胃胀、胃酸、不消化，售价仅为1元钱。

店员看到记者在看酵母片的说明，马上说道：“你要是拿这种药，得拿好几袋，这药现在都没人吃了，肯定没有我说的这种药效果好。”记者表示，听家里的老人说过这种药，效果挺好的。店员听了说了句“那你随便吧”就转身走了不再帮忙推荐。

在另几家药店记者称给家中老人买1元钱1板的去痛片，均被告知不卖这种药，但有相似的药。每家店员几乎都推荐芬必得布洛芬胶囊或是其他大约在一二十元钱的同类止痛药。最后在一家药店由于记者要买多种药物，店员最后从后面的库房给取出一板去痛片，并声称，“你要的药多，我才给你取这个(去痛片)，一般都不拿出来。”当记者询问为什么不摆在药架上而放在库房里时，店员笑而不答。

在记者暗访的多家开架式药店里，所有的低价药都摆放在靠近地面的最低一层，甚至有些不足1元的药得通过顾客蹲下甚至跪在地上才能从底层最里面淘出来。像最普通的止咳糖浆只需1.5元，而某知名品牌的强力枇杷止咳露却要30多元;顾客能用维C银翘片解决的小感冒问题，却因为药店的店员的推荐劝说，最后拿着二三十元钱的“高档”感冒药结账走人;几块钱的维生素摆在下层遍地都是，最后却信服明星代言的高达八九十元的号称“天然维生素”的大有人在……

那些过去我们常用的又便宜又好的低价药：7毛钱20片装的三黄片、5毛钱80片的干酵母片、1.5元钱的止咳糖浆，绿药膏、解热镇痛散、颠茄片……如今放在药架低层的角落里，蒙着一层灰，成了无人问津的“过时货”。

记者在药店里和一位来买小儿止咳药的顾客聊天。这位顾客在咨询了店员后决定买一瓶知名品牌的小儿肺热咳喘口服液，价格28元。记者跟她聊到说其实便宜的止咳糖浆也是一样的功效，此顾客在犹豫了片刻之后仍然拿着之前店员推荐的小儿肺热咳喘口服液交费去了。后来告知记者，“那个止咳糖浆才2块钱，不敢吃，还是这个看着高档点，看着保险。”

同样的事情发生在5位顾客身上。他们均告诉记者，“那些便宜药没吃过不了解”，“你看那些药蒙了厚厚一层灰，谁敢买啊”，“我买这个药是×××明星做的广告，值得信赖”，“算了，我还是买个价钱差不多的，吃着也放心，也不差那点钱”……

看来现在不仅仅是低价药难买，更是药物广告明星代言的泛滥，药店人员的巧言推荐，加之人们被“便宜没好货”观念的植入，那些曾经好用便宜的老药，伴随时间的流逝，渐渐淡出我们的生活了。

“在营销学里，货物的摆放方式是很讲究的，本身就是一种营销手段。”一位营销顾问告诉记者，人们进入一个购物场所，在视线范围内第一印象深刻的东西，会影响到他的选择和判断，甚至激发冲动消费。不仅是药店，一般的超市、卖场等也是如此。

把价格高、利润大的药品放在显眼的位置，几乎是所有药店的“潜规则”。一位药店的老板坦诚地说，那些摆在货架低层的1元药几乎没有利润，只能从一些新特药上来赚钱。因此药店会把这些药摆在最吸引消费者眼球的位置上，同时要求店员主动推荐。

家里有药，都是过了期的

在中国的城市，老百姓的家里并不缺药。但仔细查看这些药的生产日期就会发现，很多药早已过了保存期限不能使用了。但针对这些过了期的药物，老百姓怎么处理呢?

家住西安市高新区一小区的李奶奶表示，由于上了年纪，家里有一个常备药柜子，里面装满了一柜子的药。有老两口常用的心脑血管类药，像降压药、降血脂药、降血糖药等。还有家人常用的感冒发烧类药，比如三九感冒灵颗粒，清热解毒片等。有针对换季时常用到的咽喉炎、支气管炎类药物，如慢严舒柠、川贝枇杷露等，还有闹肚子时用的氟哌酸等止泻药，另外还有一大箱外伤用药，云南白药、外伤喷雾、纱布、创可贴、酒精、碘伏之类的。

照理说这些都是家庭常备药，但是往往存放了一年又一年，很多药却很少用到。生了病发现药没过期当然正好不用买了吃现成的，但有时候发现家中的备药已过期限怎么办?李奶奶说：“扔了可惜了，都是儿女用钱给我们买的，要是过期不久就吃了，过期时间太长才扔掉。”

家中有两岁孩子的汪女士表示，因为孩子是比较容易生病的且免疫力低下的人群，所以她的家中积存了很多孩子平时用到的药物。这些药物基本都是孩子每次生病去医院开的。汪女士数了数家里的药，发现平时不在意，一数竟然有20多种之多。

别看这些小儿药名目繁多，可据汪女士介绍，这都是小儿必备的常用药，“几乎每个有小孩子的家庭都有这些药。因为小孩子胃肠功能弱，和大人的药不能混吃，因此所有病都要专门购买小儿药，下来是一大笔开支。”

汪女士指着这些药对记者说，“现在的药商就会赚小孩子的钱，甭管吃的、用的、穿的，只要是孩子的就贵。一盒小儿止咳口服液，三四天的药量，就要卖到30元左右，要是想买更好的，贵的多得是，要是在儿童医院买特配的药，更是动辄上百元。我们身为家长，宁可穷自己也不能亏孩子，总是给孩子买最好的药，这样一年算下来买药都得花上近千元。”

当问到家里这些存药还都能吃吗?汪女士也很伤脑筋。“这些药都是孩子几次生病时没吃完的，孩子每次发烧像美林这种退烧药只能吃1次—2次，不敢多吃，剩下的就放家里存上了，其他的感冒药、消炎药同样不可能吃完，久而久之家里就存了一大堆的药，都是半盒半瓶药。谁也不知道下次什么时候能用到。”

记者问：“过期的药还会再吃吗?”“肯定不会让孩子吃过期的药，就连没过期的药如果放了很久也不会再给孩子吃。像糖浆这种药，打开吃过几次再放一段时间感觉都不能再用了，就给家里生病的大人吃了。”汪女士说。

患有神经性疼痛的张老先生给记者说，自己从50多岁开始就会不定时地发生神经性疼痛，因腿脚不好所以家里常备止疼药，可是有时候长时间不犯，药就过了期。“有药时不犯，一犯药又过了期，真是气人。为这不知扔了多少过期药，有时我想，为什么药厂就不能生产些一两天用量的小包装呢。止疼药一买就是一大瓶，真是浪费。”

百姓吃药，如何放得下心

贵的药买不起，低价药又不放心吃，只要是生病就在药店胡乱买处方药吃，过期药不能严格处理，更严重的是，百姓吃下的这些药，有些还是“毒药”……百姓吃药，如何放得下心?

远的不说，2012年，修正药业、通化金马药业等9家药厂的13个批次药品均卷入“毒胶囊事件”，其中所用胶囊重金属铬含量超标，超标最多的达90多倍。铬是一种毒性很大的重金属，具有致癌性。救人的药品变成了害人的“毒药”。

2013年，中央电视台爆出广药集团子公司广西盈康药业生产的维C银翘片用山银花枝梗替代花冠，经工业硫磺熏蒸含剧毒砷汞残留。

药业丑闻的不断爆出，无疑是对中国医药行业的大整顿和洗牌，然而事件过后，受伤的总是普普通通的老百姓，面对琳琅满目的开架药品，老百姓用自己仅有的医学常识和判断选购药物，谁能真正指导他们安全用药?

大家都知道药贵，知道药是暴利，可是药厂也是叫苦连天，说自己没有赚多少钱，那么药品的利润都去哪了?西京医院一位不愿透露姓名的医师打了个比方：生产一种药，成本是2元，药厂要挣钱，把它以5元钱往外卖。药要靠业务员卖，业务员也要挣钱，就把它以8元的价格向医院推。而业务员在推销过程中要花交通费，要住宿、公关等等，业务员又把这部分钱加到药价上，这样，药品就变成15元。药品要卖到医院，如果不向院领导提供足够的报酬就很难，这样，药品就再次涨到25元。药品卖到医院，医院也要营利，也要养许多员工，因此，也要提药价，这样一来药价就可能提到40元。就这样，滚雪球一样滚下去，本来成本极低的药品，而到老百姓手里时，就成了高价药了。

这位医师讲到，中国老百姓和医院更大的一个问题是滥用药物问题。有调查显示，中国真正需要使用抗生素的病人不到20%，80%以上属于滥用抗生素。欧美发达国家的抗生素医院使用率仅为22%～25%，但我国住院患者的抗生素使用率高达80%，且半数以上为多种抗生素合用。

中国的老百姓缺乏医药常识，医院为了“以药养医”更是常年来误导着病人。50多岁的张慧有个习惯，一感冒就吃头孢，问及为什么只吃这种药，理由很简单，吃这种药能治病，而且疗效快。

68岁的张秀莲常年把头孢类、阿奇霉素、红霉素等药当饭吃，致使有次得了肺炎花了3万多元动用了新型抗生素才治好，原因是医生检验她对大多数抗生素都有“抗药性”。

客观上毒胶囊等不合格药品毒害着老百姓，主观上因为医药常识的缺乏，中国的数以亿计的老百姓每天盲目吃药、滥用药物。中国的医药行业亟待一次自上而下的医疗改革，只有改革触动到了医院的经营模式，进而改变医生的过度诊疗、开药模式，才能影响到百姓的用药习惯，使百姓脱离长久以来的不安全用药。(记者 宋贝贝)