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陈仓区医疗(4)
2011-10-19 0:04:09  来源:三秦游综合  点击: 次  进入论坛
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第四节 医疗技术
    县人民卫生院成立之初,门诊可开展一般性内儿科疾病及部分传染病的诊治、预防工作。1950年,共诊疗病人7978人次。1951年增设手术室,添置了部分外科常用器械,可开展小型截肢术及小外科手术,是年诊疗12565人(次)。
    1953年,县人民卫生院设内科病床14张,开始内儿科疾病住院治疗。五官科从内科分出。是年10月,成立中医科,聘请社会名医邓云章、王畏山来院行医。是年门诊病人16991人(次),住院治疗299人(次)。
    1955年,设立中医针灸室。是年,门诊病人49626人(次),住院治疗486人(次)。
    1960年,各科除能诊治一般常见病、多发病外,内儿科可开展心功衰竭、呼吸衰竭、脑血管病、急性中毒性菌痢等常见传染病的诊治、抢救工作。对乙脑、麻疹、急性胃肠炎、功能性子宫出血等疾病,采用中西医结合疗法,均比单纯使用西药疗效明显。
    1963年,外科能开展胃肠吻合术,胆囊、脾脏摘除等上腹部手术及四肢骨折髓内针穿固定术和椎间盘减压等骨科手术。妇产科可行剖腹产、卵巢囊肿摘除等手术及输卵管结扎等计划生育手术。五官科可开展泪囊摘除、白内障摘除、眼睑内翻矫正、鼻中隔修补等多项手术。
    1972年,县医院外科可开展颅脑外科手术,且将针刺麻醉技术用于临床。最初从输卵管结扎、阑尾、疝气等一般手术开始,逐步应用到胃次全切除、鼻泪管吻合、子宫切除等难度较大、时间较长的手术中。是年诊疗病人158900人(次)。
    1975年,儿科独立,设床位20张。是年诊疗病人153791人(次)。
    1978年,中医设立床位8张,为开展中西医结合治疗提供了条件。从前一年4月至本年4月,小儿科采用中西医结合疗法治疗小儿肺炎336例,治愈330例,死亡6例,治愈率为99.8%,比以往单纯使用西药疗效更佳。从1972年至本年,五官科医生在“针麻”下做了33例鼻泪管吻合术,手术时间最长达3个半小时,患者年龄最小者13岁,有5例患者未用辅助药物。针麻成功率为94%,优良率达82%。妇产科医生于1977年11月至本年10月,先后对77例子宫脱垂患者全部在“针麻”下施行阴道子宫全切除术。麻醉效果一级者62例、二级者7例、三级者8例,“针麻”一级率为80.5%。此年,赵常恩等外科医师,学习、参考外地有关资料,为3例结肠癌并发急性肠梗阻患者施行了一期切除吻合术,均获成功,打破了以往的分期手术(一期行结肠造瘘术,二期行结肠癌肿根治切除术,三期行关闭结肠造瘘口术)。
    1979年,外科可做开胸术。内科收住流行性出血热患者36例,治愈32例,治愈率为88.9%。此年,共计诊疗患者123417人(次)。
    1980年,检验科对醋酸纤维薄膜蛋白电泳测定方法反复实践后做了大胆改进,使电泳图谱更加整齐、清晰和易于分辨,且使电泳时间由原来的120分钟缩短为100分钟。
    1981年,收住流行性出血热患者49例,治愈45例,治愈率为91.8%。
    1982年,张金堂等外科医师为1例食道癌患者成功地施行了食管切除术。同年3月31日,妇产科主治医师史秋芳,为一位年近50岁患病长达5年的农村妇女,做了10×10×8cm外阴纤维瘤切除术。
    1985年,外科开展脾脏破裂修补、胸外伤急救、颅内血肿清除、食道癌食道切除、动静脉血管吻合等高难度手术,并着手开展显微外科和神经外科的诊治技术。妇产科除一般手术及上环、人流、引产、输卵管结扎等计划生育手术外,尚能开展子宫切除、宫外孕诊治等难度较大的手术。五官科可开展近视眼视力矫正、唇裂整形、气管异物取出、鼻泪管吻合等手术。医师范志刚,首次成功施行1例眼球恶性黑色素瘤切除术;又先后开展眼睑外翻矫正和8例近视视力矫正术。术后,8例患者视力均有不同程度的提高。检验科除可开展血、尿、粪常规检验、各种生化检验、细菌培养等业务外,还可开展酶标免疫、厌氧菌检查等先进检验技术。病理科能做一般性组织病检。放射科可从事X线透视、拍片及消化道、泌尿道、支气管、脑血管造影技术。此年拍片6663份,一级率为70%,诊断合格率为96%。理疗科可开展电疗、磁疗、激光等先进理疗技术。
    1985年,县医院总计诊疗病人104294人(次),其中住院治疗5469人(次),出院4156人(次),治愈3393人,好转639人,未愈63人,死亡61人。
    县中医医院对心脏病、肝胆病、脾胃病、肾脏病及中风偏瘫等疾病治疗各有特点。中医痔瘘专科体现了中医防病治病的特点,数年来,诊治各种痔瘘患者4800多人(次),效果良好。1985年,医院诊治病人58039人(次),其中门诊56337人(次),急诊1702人(次)。住院病人1542人,治愈率为85.5%。
    各中心卫生院均能开展放射透视、拍片、心电图检查、血尿粪常规检验及阑尾、疝气、肠梗阻、剖腹产等及计划生育手术。阳平、天王、马营中心卫生院能开展生化检验。天王、阳平、拓石、马营中心卫生院能做胃切除、胆囊摘除等上腹部手术。1985年,中心卫生院共计门诊356707人(次),平均每院日诊122人(次)。工作量最大的马营中心卫生院,全年门诊6975人(次),平均日诊191人(次)。各院全年共做外、妇科手术2000多例,住院病人8388人(次),治愈6756人(次),治愈率平均为83.1%。
    乡镇卫生院由初期诊治一般小伤小病,逐渐能够诊治各种常见病、多发病及部分疑难重危病。1985年,有24个卫生院可进行心功衰竭诊治术;21个卫生院可开展呼吸衰竭诊治技术;14个院能做阑尾、疝气等下腹部手术;16个院可做尺桡骨骨折诊治术;20个院能做计划生育“四项手术”;10个院能做剖腹产术;12个院可展消化道造影;28个院可开展血、尿、粪常规化验;17个能作X线拍片。30个乡镇卫生院,1985年共诊疗病人1070511人(次),其中门诊899124人(次),收住病人4883例。
    1986年,县医院开展了“B超”、“脑电图”等医疗新项目。同年,外科开展了显微镜外科手术和中心静脉压测定技术。
    1987年,外科成功地开展了十二指肠破裂及十二指肠切除术,填补了县医院在这项技术上的空白。同时,在颅脑手术上也有了一定的突破。夏长河医师成功抢救了几位重型颅脑损伤、脑挫裂伤、硬膜外血肿、多发性颅骨骨折病人。小儿科利用超声雾化器对重症肺炎进行治疗,缩短了疗程。妇产科全年接产1642人,使围产儿死亡率从1986年的22.6%降到17%。利用肝素治疗新生儿硬肿症,获显著疗效。同年,成功地为一位血压高达220/160mmHg的患者切除了似孕5个月大的巨大子宫肌瘤。还成功地抢救了1例前置胎盘大出血、失血性休克、DIC全身广泛栓塞的患者。五官科引进外院的眼用胶治疗各种手术及外伤的新技术代替了传统的缝合术。对视神经乳头萎缩的11例患者,通过进行球后注射毛果云香碱获得了较好的疗效。传染科在治疗流行性出血热病(EHF)方面,治愈率较高。检验科总结出的“宝鸡县1189例青年男性HBSAg阳性结果分析”在中华医学会陕西分会学术会上发表交流,并颁发了论文证书。
    1988年,县医院完成门诊199469人次,诊断符合率为98.96%,危重病人抢救成功率为95.6%,无菌手术化脓率为零。
    内一科在1988年,首次利用针灸、中西医结合治疗脑出血、脑血栓后遗症62例,均获成功;利用止逆汤治疗顽固性呃逆12例效果较好;用5%NaCHО340ml静脉注射治疗偏头痛、硝苯必啶治疗高血压、肿瘤合剂治疗肺心病、654—Ⅱ肺水肿等均取得了良好的疗效。内二科应用市医学会和西医大推广的甘露醇、地塞米松、东莨菪碱治疗乙脑和聚肌胞治疗出血热等方法,使县医院在传染病防治方面登上新台阶。儿科采用654—Ⅱ葡萄糖钙片顿服以及配合复方冬眠灵治疗婴幼儿秋季腹泻效果明显;利用中西医结合治疗肾炎、血小板减少性紫癜等比一般常规治疗效果明显。妇产科全年接产数增加到2107例,围产儿死亡率与1987年比下降到13.6%。在用肝素治疗新生儿硬肿症上,治愈率为90.6%。外科可行股骨颈骨骨折闭合翼钉内固定术、颅骨缺限修补术、膈疝修复术及肝脾同时破裂伴出血性休克情况下为病人行脾切除、肝缝合等高难度手术。检验科在上半年开展了酶联免疫“两对半”检验,还根据临床反映,相继恢复和开展了血清蛋白、蛋白电泳、血清钙、血清磷、细菌培养等项目。同年9月,新开设了皮肤科门诊,填补了皮肤科空白,并成立了内三科,设病床105张,使县医院病床数增加到235张。
    1989年,全县共完成门诊诊疗任务1205993人次。其中:县医院完成182110人次;中医院完成58080人次;7个中心卫生院计5536人次;29个乡镇卫生院计960267人次。共完成住院医疗任务26025人次,病床使用率达68.9%,诊断符合率达83.9%,全部超过了省卫生厅要求的标准。县医院外科对胰十二指肠切除术、膀胱全切、直肠代膀胱术、直肠全切、人工肛门术、胸段脊膜腔瘤切除术、麦克氏股粗隆间截骨术等高难度手术已能独立完成。内二科对18例重症乙脑,经用甘露醇、地塞米松、东莨菪碱方案治疗,效果达100%。小儿科运用于临床的维生素K穴位封位治疗婴幼儿腹泻40例,治愈率为90%以上;苯妥拉明治疗重症肺炎37例,治愈率达100%;654—Ⅱ治疗新生儿硬肿及抢救合并肺出血、婴儿冠状缝静脉穿刺术、川畸病及幼年类风湿性关节炎的诊断与治疗等均获良好的疗效。内一科通过学习,使本县在肝硬化、心衰、肺心病、美尼尔氏综合症、脑出血等疾病的治疗方面有了新进展。检验科新开展了血清磷、血清镁测定及乙肝两对半检验项目,填补了我县对乙肝诊断上的一项空白。7个中心卫生院均能开展抢救三衰、计划生育“四项”手术、临床检验、X片拍片和X线透视业务。其中有6个卫生院能做下腹部手术,4个卫生院可做心电图检查,3个卫生院能开展生化检验、X线造影业务,2个卫生院可做骨科和上腹部手术。
    29个乡镇卫生院中有26个能开展临床检验、X光透视业务,有21个能开展抢救三衰业务,有20个能做计划生育“四项”手术,有16个能开展骨科手术和X片拍片业务,有14个可作下腹部手术,有2个能做心电图检查。

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